El Caso del Hospital de Bristol, Lo Que Debe Hacer un Buen Gestor de Salud, Eventos Adversos
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En esta edición:
- El caso del Hospital de Bristol Infirmary
- Los comportamientos de los gestores exitosos
- Cita: Qué hacer antes y después de un evento adverso
Antes de ir a los temas de esta semana, quiero enviar a todos un fuerte abrazo y mis mejores deseos en la navidad que se avecina.
En estas fechas de agradecimiento y reflexión, espero puedan quedarse con lo bueno de este 2023 y proyectar un próspero 2024 junto a sus seres queridos.
Hoy les escribiré de dos temas. Primero, les contaré el caso del hospital de Bristol.
Este fue uno de los eventos más sensibles para los equipos de salud de Reino Unido en la década de los noventa y generó un impacto tal, que dio pie a diversas reformas al sistema de salud
Un caso doloroso, pero lleno de aprendizajes.
Luego, un escrito breve acerca de uno de los temas que más me apasiona:
¿Cuáles son las competencias, habilidades y comportamientos que deben tener los gestores exitosos?
Finalmente una cita breve en relación al tema de calidad y seguridad.
1. El Caso del Hospital Bristol Infirmary
En junio de 1998 en Reino Unido concluyó la investigación de uno de los casos más emblemáticos de errores en la práctica clínica y falta de seguridad.
En un periodo de 8 años, dos cardiocirujanos pediátricos del Hospital Bristol Infirmary habían cometido mala práctica médica, llevando a la muerte innecesaria de 29 bebés.
Los cirujanos llevaron a cabo 53 cirugías en pacientes con malformaciones cardiacas en condiciones subóptimas y teniendo un entrenamiento inferior al requerido.
Las tasas de mortalidad de los dos cirujanos duplicaba la de los otros equipos cardio quirúrgicos, para cirugías comparables del país.
Cuando se dieron las primeras voces de alarma, imperó una cultura de silencio entre colegas, otros profesionales y administradores.
Las cirugías continuaron, y más bebés murieron.
Hasta que un anestesista, Stephen Bolsin, tuvo el suficiente coraje de llevar el caso a las más altas autoridades (luego de denunciar, dejó el país).
Finalmente se investigó y los cirujanos dejaron de operar.
El caso del hospital de Bristol fue un ejemplo emblemático y lamentable de los perjuicios de la falta de cultura de calidad, y llevó a la implementación de una serie de reformas para regular la práctica clínica y mejorar la seguridad asistencial en Reino Unido.
Pueden conocer mas detalles acá
2. Lo que hacen los gestores
¿Qué habilidades y comportamientos debemos desarrollar al iniciar un rol de gestión en salud?
Todos los días cientos de personas empiezan roles de gestión en salud en diversas instituciones:
➡ Coordinador del Programa Cardiovascular
➡ Subdirector de Gestión Asistencial
➡ Coordinador de Capacitación
➡ Jefe de la División de Cirugía
➡ Subdirectora Administrativa
➡ Jefe de Recursos Humanos
➡ Encargado de calidad
➡ Jefe Unidad Dental
➡ Jefe de Sector
➡ Jefe Médico
➡ Director
El desempeño de un CESFAM, Hospital, Clínica, Instituto o Laboratorio depende de que estas personas tengan las habilidades y actitudes adecuadas para el rol.
¿Pero cuáles son?
Uno de las respuestas (¡hay muchas!) que más me ha gustado está en un artículo de McKinsey (2015), en el que describe 4 tipos de comportamientos que explican el 89% de la efectividad de un líder.
1. Resolver problemas efectivamente:
Analizar, identificar causas, probar alternativas, decidir, involucrar a personas clave.
2. Tener una fuerte orientación a resultados
Hacer seguimiento a planes y proyectos clave, generar indicadores desafiantes, alcanzar metas.
3. Buscar diferentes perspectivas:
Identificar tendencias, innovar, separar lo urgente de lo importante, saber escuchar posiciones diversas.
4. Apoyar a otros
Empatizar, construir relaciones, ayudar a otros, prevenir conflictos.
No basta con ser buen clínico.
Pasar de la actividad asistencial a una jefatura, requiere desarrollar habilidades y actitudes nuevas.
Y tener conciencia de ello es el primer paso.
3. Reflexión: Que hacer con los eventos adversos
Qué hacer antes y después de un evento adverso.
Simple:
Antes del Evento → Todo lo posible para que no ocurra.
Después del Evento → Todo lo posible por aprender y que no se repita
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Gracias por leer. Hasta la próxima semana.
Cristian
Gestión en Simple
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